El objetivo
de la Farmacoterapia en el fallo cardiaco es reducir la morbilidad y prevenir
las complicaciones. Dentro de los medicamentos que ayudan a aliviar los síntomas,
junto al uso del oxigeno, se encuentran los siguientes (Dumitru,
2014) :
·
Diuréticos: reducen el edema mediante la reducción del volumen sanguíneo y la presión venosa.
·
Vasodilatadores: reducen la pre y post-carga.
·
Digoxina: puede causar un leve incremento del gasto
cardiaco.
·
Agentes Inotrópicos: ayudan a restaurar la perfusión del órgano
y reducir la congestión.
·
Anticoagulantes: reducen el riesgo de tromboembolismo.
·
Beta-Bloqueadores: por modificación neurohormonal, mejoran la fracción de eyección del ventrículo
izquierdo (LVEF), previenen arritmias, y controlan la frecuencia ventricular.
·
IECA: por modificación neurohormonal, vasodilatación y
mejoramiento de la LVEF.
·
Bloqueadores de los receptores de la angiotensina II: también
por modificación neurohormonal, vasodilatación y mejoramiento de la LVEF.
·
Analgésicos: manejo del dolor.
Medicamentos
que pueden exacerbar la insuficiencia cardiaca y que deben ser evitados:
·
Anti-inflamatorios no esteroideos: pueden causar retención
de sodio y vasoconstricción periférica, además pueden atenuar la eficacia y
elevar la toxicidad de diuréticos y IECAs.
·
Bloqueadores de los canales de calcio: pueden empeorar el
fallo cardiaco e incrementar el riesgo de eventos cardiovasculares, solo los
bloqueadores de los canales de calcio vasoselectivos han demostrado no tener
efectos negativos en la supervivencia.
·
Drogas anti-arrítmicas excepto las de Clase III: pueden
tener efectos cardiodepresivos y facilitar las arritmias, solo la amiodarona y el dofetilide han demostrado no tener
efectos negativos en la supervivencia
Bibliography
Dumitru, I. (2014, Apr 23). medscape.com.
Retrieved from emedicine.medscape.com:
http://emedicine.medscape.com/article/163062-medication
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